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穗岁康来了!什么是穗岁康?
  • 作者:
  • 发表时间:2020-11-30 10:27
  • 来源:未知
  最近广州又出了款医保--穗岁康,那什么是穗岁康呢,下面和德诚入户来了解一下吧。
  
  穗岁康是什么?
  
  “穗岁康”是一款广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,专门针对广州医保参保人定制开发,由政府部门统一保费标准、待遇标准和保障范围,今年10月下旬通过公开招标方式优选了中国人寿、平安养老、人保财险、太平洋人寿四家商业保险公司负责承保。
  
  “穗岁康”是广州市经市政府同意的项目,覆盖广州全体医保参保人,一方面满足了市民多层次医疗需求,实现了社会医疗保险与商业健康保险的有效衔接,让更多广州市民受益,另一方面也是广州市医保局贯彻落实中央“六稳六保”工作要求,切实保障基本民生,防止市民因病致贫、因病返贫,从而提升群众的获得感和幸福感的全新尝试。
  
  穗岁康保的谁?
  
  “穗岁康”适合参保的人群十分广泛,广州市超过1300万的社会医疗保险参保人员(包括广州市职工医保、居民医保参保人员)以及本市其他医疗保障人员,按照自愿原则,都可以按规定参加“穗岁康”,不限广州户籍、无投保年龄限制、无既往病症限制、无需等待期、无需体检。
  
  穗岁康保什么?
  
  重点保大病医疗、自费医疗费用!
  
  在保障方面,“穗岁康”待遇保障时间为每年1月1日至12月31日,其保障范围主要涵盖普通门(急)诊、门诊特定病种、住院等多项保障,保障责任十分广泛,累计保障额度高达235万元。
  
  “穗岁康”待遇支付是在享受广州市社会医疗保险待遇的基础上再进行赔付,重点报销医保目录内个人负担费用以及医保目录外的合规医疗费用,分项最高赔付比例达80%,还可提供5种特定癌症早期筛查费用补贴。
  
  穗岁康多少钱?
  
  在保费方面,“穗岁康”充分体现了政府惠民工程的特质,保障额度高、但保费十分低廉,年度保费标准仅为180元/人,老少同价。
  
  而且,“穗岁康”还打通了医保个人账户余额支付通道,通过激活医保个账沉淀资金为医保参保人提供更大保障。广州职工医保参保人只要通过验证,即可使用其本人的医保个账余额,为自己以及同为广州医保参保人的直系亲属缴纳“穗岁康”保费,轻松实现家庭投保。
  
  穗岁康怎么赔?
  
  医保定点医院“一站式”结算!
  
  “穗岁康”作为广州医保的有效补充,将实现社会医疗保险与商业补充健康保险的“一站式”结算,即在广州全市各家医保定点医院中,“穗岁康”参保人出院结算费用时,符合赔付条件的将直接由医保系统实时结算,参保人直接享受“穗岁康”赔付待遇,无需收集资料再向承保公司申请理赔,最大限度方便参保人。
  
  穗岁康如何投保?
  
  目前,“穗岁康”四家承保公司组成的共保体,正在按照2020年12月1日正式投保收费、2021年1月1日正式待遇核付的目标,抓紧推进各项实施准备工作。
  
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